Хроническая надпочечниковая недостаточность
Шифр МКБ 10: Е 27.1
|
Название услуг |
Назначение |
|||
|
Показания |
Кратность |
|||
|
Консультации специалистов |
||||
|
Нефролог** |
+ |
± |
||
|
Уролог** |
+ |
± |
||
|
Гинеколог** |
+ |
± |
||
|
Лабораторные исследования |
||||
|
экскреция свободного кортизола с мочой*** |
+ |
Ежекварт |
||
|
17 КС в суточной моче*** |
+ |
± |
||
|
кортизол, АКТГ*** |
+ |
1 раз в год ± |
||
|
тест со стимуляцией надпочечников АКТГ*** |
+ |
± |
||
|
хлориды в крови и моче** |
+ |
± |
||
|
Инсулинтолерантный тест*** |
||||
|
Инструментальные и другие методы диагностики |
||||
|
КТ или МРТ черепа и надпочечников*** |
+ |
± |
||
|
УЗИ надпочечников** |
+ |
± |
||
|
Методы лечения |
||||
|
Консервативное** |
+ |
Постоянно |
||
Фармакотерапия (лечение)
|
Наименование группы препаратов |
|
преднизолон по 5 мг утром и 2,5 мг вечером* |
|
Флудрокортизон (кортефф, кортинефф)0,05-0,3 мг 1 раз в сутки под контролем АД* |
|
ЗГТ половыми гормонами при показаниях** |
Исход лечения :
(Клинические критерии улучшения состояния больного):
Стабилизация процесса:
Нормализация гормонального, метаболического и электролитного фона.
Нормализация АД и восстановление функций ССС и почек.
Положительная КТ/МРТ динамика
Улучшение самочувствия и физической активности больных
Примечание:
* проводится на уровне СВП, ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
** проводится на уровне ЦРБ/ЦГБ и специализированных мед.учреждений
*** проводится на уровне специализированных мед.учреждений
± – по показаниям
+ – проводится обязательно
