Рак шейки матки — это злокачественная опухоль, развивающаяся в нижней части матки (шейке матки). Основной причиной болезни является длительная инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ). Это одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин, но благодаря современным методам диагностики его можно выявить на ранних стадиях и успешно лечить.

Факторы риска, повышающие вероятность развития рака шейки матки:

• Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Раннее начало половой жизни (до 18 лет).
• Множество половых партнеров.
• Курение.

Симптомы рака шейки матки:

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому профилактические обследования крайне важны. По мере развития болезни могут появиться следующие симптомы:

• Кровянистые выделения между менструациями, после полового акта или в постменопаузе.
• Боли внизу живота или в области таза.
• Дискомфорт или боль во время полового акта.
• Длительные и обильные менструации.
• Выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Отек нижних конечностей (на поздних стадиях).

Если вы заметили один или несколько из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу. Однако, их наличие не всегда означает рак.

 

Важность ранней диагностики:

Ранняя диагностика	Поздняя диагностика
Высокие шансы на полное выздоровление	Высокий риск осложнений и летального исхода
Опухоль локализована в шейке матки	Опухоль распространяется на другие органы
Легкое и менее агрессивное лечение	Длительное и сложное лечение
Низкие финансовые затраты	Высокие расходы на лечение

Профилактика и диагностика

Профилактический осмотр у гинеколога

Регулярные визиты к врачу помогают своевременно выявлять предраковые изменения. Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога для профилактического осмотра минимум 1 раз в год.

Первичная профилактика – включает вакцинацию против ВПЧ. Обычно вакцинация проводится до начала половой жизни. Прививка от ВПЧ эффективна в предотвращении инфекции, связанной с развитием рака шейки матки.

Вакцинация рекомендуется девочкам и мальчикам с 9–14 лет, чтобы к началу половой жизни выработался иммунитет против вируса. Возможно введение вакцины до 26 лет, если ранее вакцинация не проводилась.

Вторичная профилактика – включает в себя прохождение скрининга для выявления заболевания на ранней стадии. Скрининг проводится среди здоровых женщин. К методам скрининга относятся ВПЧ-тестирования, который проводится с 30-летнего возраста до 55 лет каждые 5–10 лет.

Что такое ВПЧ-тест?

ВПЧ-тест или анализ на ВПЧ — это лабораторное исследование, которое выявляет наличие и типы вируса папилломы человека, особенно тех штаммов, которые связаны с повышенным риском развития рака шейки матки. Известны более 150 штаммов (или генотипов) ВПЧ. Среди них только 14 вызывают рак.

Как проводится анализ на ВПЧ?

1. Забор материала — врач берет образец клеток из шейки матки с помощью специальной щеточки или шпателя во время гинекологического осмотра. Процедура безболезненная.
2. Лабораторное исследование — полученный образец анализируется методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или методом ДНК-тестирования, чтобы определить наличие и тип вируса.

Почему важно сдавать анализ на ВПЧ?

• Позволяет выявить опасные штаммы вируса, которые могут вызвать рак шейки матки.
• Помогает определить необходимость дальнейшего наблюдения и/или лечения.
• В сочетании с Пап-тестом значительно повышает точность диагностики предраковых изменений.

Анализ на ВПЧ — важный инструмент профилактики, позволяющий своевременно обнаружить угрозу и спасти жизнь.

Что такое Пап-тест?

Пап-тест (Папаниколау-тест, цитологическое исследование мазка) — это метод скрининга рака шейки матки. Он позволяет обнаружить аномальные клетки, которые могут свидетельствовать о предраковых изменениях или наличии злокачественного процесса.

В странах, где ВПЧ-тестирование не используется в качестве скрининга, Пап-тест является методом скрининга. В Узбекистане Пап-тест проводится женщинам с положительным ВПЧ-тестом для выявления поражений клеток. 

Как проводится Пап-тест?

1. Во время гинекологического осмотра врач берет мазок с поверхности шейки матки с помощью специальной щеточки или шпателя.
2. Полученный образец наносится на стекло или помещается в жидкую среду и отправляется в лабораторию для микроскопического исследования.
3. В лаборатории клетки анализируются на предмет изменений, указывающих на возможные патологии.

Почему важен Пап-тест?

Этот тест позволяет выявить опасные изменения в клетках шейки матки на ранних стадиях, когда заболевание легче лечится. Регулярное прохождение Пап-теста снижает риск развития рака шейки матки и повышает шансы на успешное лечение.

Что такое кольпоскопия и биопсия?

Если по результатам Пап-теста на шейке матки выявлены опасные клетки, врач может назначить дополнительные исследования, такие как кольпоскопия (осмотр с увеличением) и биопсия (забор образца тканей для анализа).

Кольпоскопия – это обследование шейки матки под увеличением и проведение проб с 3–5% уксусной кислоты и раствором Люголя.

Биопсия – это забор небольшого фрагмента ткани из пораженных участков шейки матки во время кольпоскопии для патоморфологического анализа. Этот метод используется для постановки диагноза.

Есть ли какие-либо риски или побочные эффекты от этих обследований?

Обычно анализ на ВПЧ, Пап-тест и гинекологический осмотр являются безопасными процедурами, но у некоторых женщин могут возникнуть небольшие дискомфортные ощущения или незначительные побочные эффекты.

Возможные риски и побочные эффекты:

1. Анализ на ВПЧ и Пап-тест

Безопасен, но может вызвать:

• Незначительным дискомфортом при заборе материала.
• Редкими случаями небольшого кровотечения после процедуры (это нормально и быстро проходит).
• В редких случаях — раздражение шейки матки, особенно если есть воспаление или инфекции.
• Тревожность из-за ожидания результата (если он положительный, врач объяснит дальнейшие шаги).

Как минимизировать неприятные ощущения?

• Расслабиться, дышать глубоко и медленно.
• Сообщить врачу, если ощущается сильный дискомфорт.
• Запланировать обследование не во время менструации, когда шейка матки более чувствительна.

2.Кольпоскопия с биопсией

Безопасен, но может вызвать:

• Боль при заборе материла
• Небольшое кровотечение после процедуры биопсии (это нормально и быстро проходит).
• В редких случаях — обильное кровотечение после биопсии, что требует повторного обращения к врачу.
• Тревожность из-за ожидания результата (если он положительный, врач объяснит дальнейшие шаги).

Что делать, если обнаружены изменения?

Если в результате обследования выявлены предраковые изменения, врач гинеколог назначит лечение в зависимости от степени поражения. Это могут быть хирургические процедуры:

• Петлевое иссечение пораженного участка шейки матки
• Конизация шейки матки

При подозрении на рак врач направит вас к онкологу для дальнейшего обследования.

Помните:

• Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцинации до начала половой жизни и скрининга.
• Раннее выявление заболевания повышает шансы на полное выздоровление.
• Не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов.

Помните, что рак, выявленный на ранних стадиях, излечим!

Внимательно относитесь к своему здоровью, берегите его!